撰文／公民人權協會（CCHR）調查研究小組
近年來，失眠成為了一個嚴峻的問題，特別是在台灣，失眠的人口比例高達五分之一，令人十分擔憂。
根據衛福部的統計資料，2021年台灣的安眠藥用量高達十．八億顆，兩千三百萬人中，雖然大部分的人並沒有服用安眠藥，但是平均下來，全島每個人每年要消耗47顆安眠藥，可以說，安眠藥的用量巨大。
造成失眠原因跟藥物有關
一般人知道影響睡眠的原因很多，例如，咖啡、茶，晚上滑手機，或壓力、工作、情緒焦慮。但是很少人會聯想到，造成失眠的原因之一是許多常見藥物，包括降血壓劑、抗憂鬱劑、類固醇、甲狀腺素、鼻塞藥等。這些藥物雖然可以舒緩疾病症狀的不適或提供治療，但卻也帶來了一些副作用，其中之一就是對睡眠品質的影響。
現在吃高血壓藥的人已經愈來愈多。年紀輕輕三十幾歲，就服用高血壓藥物的人不在少數。每年高血壓藥的用量在台灣，大概有三．五億顆。（註1）2019年的高血壓藥物使用人口，據衛福部統計，可能達150萬人。（註2）
為什麼高血壓藥物可能導致失眠，進而讓民眾可能必須尋求服用安眠藥呢？
高血壓藥當中，有一類是利尿劑，它們可以增加尿液產生，減少體液中的鈉和水分，從而減少血容量和血壓。然而，利尿劑同時也可能會導致頻尿和夜間起夜，影響睡眠質量。（註3）
甲型交感神經接受體阻斷劑也是高血壓藥的一種，它會放鬆一些血管壁中的肌肉，讓小血管較為通暢。但是研究也顯示，縮短睡眠快速動眼期（REM），並造成白天昏昏欲睡、沒有精神。如果睡覺快速動眼期時間過短，可能會影響記憶力。（註4）
抗憂鬱劑可能導致失眠
民眾常用的抗憂鬱劑也可能導致失眠。2021年台灣吞下的抗憂鬱劑有3.3億顆，人數高達150萬。抗憂鬱劑會影響腦部神經傳導物質的平衡，使人感覺精神興奮，多夢，不好睡，甚至可能導致失眠。
美國睡眠醫學會臨床實踐指南的第九點就明確指出，美舒鬱（trazodone）這款抗憂鬱劑，醫生不適合開立它給失眠患者。（註5）
又如另一款抗憂鬱劑離憂（SSRI選擇性血清素再吸收抑制劑），在它的藥物仿單上很清楚的寫出，服藥患者發生失眠的比率其實並不少見。
有人服用類固醇後很難入睡，它具有免疫抑制的作用，常見用於紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎患者。然而有些人因為體質的關係，吃藥後精神會亢奮、睡不著。
甲狀腺功能不足的人，通常醫師都會開甲狀腺素物給患者。這種甲狀腺亢進的藥物，服用後容易有心跳變快、心悸、出汗的副作用，晚上吃也會影響睡眠。
感冒時使用的鼻塞、流鼻水藥物裡，有些成份例如咖啡因、甲基麻黃素、鹽酸麻黃素，也可能導致失眠。有些人因鼻子過敏長期使用這類藥，也可能是睡不好的因素。（註3 & 7）
許多民眾似乎對這些副作用視而不見，只顧著追求快速的治療效果，卻忽略了最重要的保健良方，那就是良好的睡眠。
保持良好睡眠品質至關重要
雖然民眾為了讓身體恢復健康，需要使用以上藥物。然而，保持良好的睡眠品質是至關重要的。由於每個人的身體狀況和對藥物的反應都不同，建議民眾與醫生進行充分溝通，留意睡眠品質是否有變化。若發現睡眠品質惡化，不妨勇敢向醫生提出，讓醫生進一步評估藥物對睡眠的影響，並作出必要的調整，確保睡眠品質持續良好。
當然，儘管藥物能夠緩解疾病帶來的不適，但尋找非藥物治療的方法，例如改善睡眠環境、建立規律的睡眠時間和練習放鬆技巧等，也是非常值得推崇的。藉由這些方法，我們可以逐步提升睡眠品質，讓良好的睡眠帶動身體修復的良性循環，才能真正達到身心平衡的最佳狀態。
（註1）https://www.setn.com/News.aspx?NewsID=1236082
（註2）
（註3）https://health.tvbs.com.tw/medical/316905
（註4）https://health.udn.com/health/story/6012/572551
（註5）https://jcsm.aasm.org/doi/full/10.5664/jcsm.6470
（註6）https://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/201805291701477055.pdf
（註7）http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/15613
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