撰文／公民人權協會（CCHR）調查研究小組
近日，衛福部健保署公布的2022年度藥品使用量資料（註1），公民人權協會整理出過動藥物的統計，結果令人震撼。過動藥物的使用（濫用？）數量達到歷史新高，一年用量超過2848萬顆！
這數字讓我們深思：我們的孩子是否真的需要如此大量的過動藥物？這背後的原因值得所有家長和老師深刻審視，而更重要的是，我們應該如何改變這個趨勢，讓教育重新回歸教育。
過去的五年中，過動症藥物的成長率每年都超過兩位數。2018年成長率達到10%，2019年為19%，2020年20%，2021年再度成長10%，而2022年更是驚人地增長了19%。這是一個極大的警訊，尤其當我們考慮到台灣面臨少子化的趨勢。根據統計，2022年學齡兒童人口只有242萬（註2），相當於去年所有的學子都可以分配到12顆過動症的藥。這些孩子發生行為問題時，卻被送去精神科診斷，並且開立中樞神經興奮劑。這是否真的是我們應該走的路？
在2023年五月中，美國食品藥物管理局(FDA)終於發佈了「所有注意力不足過動症藥物導致成癮」的黑框警告。更令人震驚的是，即使按醫生的處方服用，仍然可能導致成癮。（註3）這是對過動藥物風險的一個重要認知，但它完全不足以解決問題。
事實上，過動症藥物中的一些成分，如利他能和專思達，也被點名必須放上黑框警告，指出這些藥物有「濫用、誤用和成癮的可能性」。
利他能中樞神經興奮劑做為三級管制藥品，並不適合長期服用。因為興奮劑容易上癮，是眾所周知的事。如今，利他能的藥物說明單，仍然印著「Ritalin為一弱中樞神經興奮劑……對兒童心智上及行為上的作用機轉尚未清楚確立，亦無結論性的證據顯示這些作用與中樞神經系統的狀況有關。」作用機轉不明確的藥物，為什麼要給成長中的孩子吃呢？
下圖取材自利他能仿單（註4）：
在台灣，我們應該讓教育回歸教育。過動症藥物不應該成為解決孩子行為問題的主要選擇。我們應該鼓勵家長、醫界、學界和教育界重新思考，如何避免精神科診斷及用藥，凌駕在兒童及少年的適性發展之上。
面對節節上升的過動症藥物用量，台灣應該調整方向，開始關注如何讓「學生及教育問題」和容易上癮的「中樞神經興奮劑」脫鉤。公民人權協會倡導孩子的未來應當充滿多元創意，不僅僅是智育。在教育層面，我們應該給予孩子更多的發展空間，讓他們發揮自己的潛能。在醫療層面，我們應該善加使用固本的營養和運動治療方法，讓兒童及少年身體心靈自主，保有其人性的尊嚴，並享有適性發展的權益。
公民人權協會倡導，讓教育重新回歸教育，為孩子打造一個更健康、更有希望的未來。遠離過動藥物的陷阱，讓每個孩子都能發光發熱，實現他們的夢想。
（註1）https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=5AA7CAFFF61CB16D&topn=5FE8C9FEAE863B46
（註2）https://crc.sfaa.gov.tw/Statistics/Detail/5?AspxAutoDetectCookieSupport=1
（註3）https://www.fda.gov/media/168066/download
（註4）利他能仿單
https://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/202210271420297055.pdf
【警語】請勿自行突然停止服用精神科藥物，這樣可能造成危險，民眾應該尋求有成功協助戒斷經驗的醫師及藥師，協助減藥停藥。
★願意減藥戒藥的醫師＆診所（CCHR替代醫療資源）：http://www.cchr.org.tw/?page_id=445
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